Spitz nevus and Reed nevus / Nevo de Spitz e nevo de Reed

Spitz and Reed nevi, also called spindle and/or epithelioid cell nevi, are a special group of melanocytic lesions due to their peculiar clinical, dermoscopic and histopathological features. The study of these nevi is of great interest because both their nomenclature and classification are still a matter of discussion. Most importantly, the difficulty to differentiate them from melanoma can lead to inadequate therapies. In this context, dermoscopy, a link between clinical and anatomopathological examinations, appears as a helpful diagnostic tool whose accuracy can reach 93%. "Borderline" lesions are still a great challenge and object of research, including molecular studies. The present study explores the relevant characteristics of these nevi, with emphasis on dermoscopic findings, aiming at understanding their natural history, as well as discussing treatment and patient follow-up.

Os nevos de Spitz e de Reed, ou também chamados nevos de células fusiformes e/ou epitelióides, formam um grupo especial de lesões melanocíticas, por suas características peculiares, tanto clínicas como dermatoscópicas e histopatológicas. Torna-se grande o interesse no estudo desses nevos, pois tanto a nomenclatura como a classificação ainda são motivos de debate e, sobretudo, a dificuldade de diferenciação com o melanoma pode gerar condutas terapêuticas inadequadas. Neste contexto, surge a dermatoscopia, elo entre o exame clínico e o anatomopatológico, como método diagnóstico auxiliar importante cuja acurácia pode chegar a 93%. A grande dificuldade ainda são as lesões "borderline", motivo de pesquisas, incluindo estudos moleculares. O presente estudo aborda os aspectos relevantes das características destes nevos, com ênfase nos achados dermatoscópicos, buscando o entendimento da sua história natural, além da discussão quanto ao tratamento e seguimento dos pacientes.

Nevo de células fusiformes de Reed na conjuntiva / Spindle cell nevus of Reed in the conjunctiva

Os autores relatam um caso de nevo de Reed, lesão que apresenta aspecto histológico de malignidade, mas tem evolução benigna. Paciente de 48 anos, masculino, cor parda, apresentava pterígio nasal no olho direito, associado a uma lesão pequena e pouco pigmentada localizada na cabeça do mesmo. Realizou-se exérese de ambos, sem intercorrências, sem sinais de recidiva. O exame histopatológico revelou lesão com bordas definidas, restrita ao epitélio, constituída por células fusiformes perpendiculares à superfície, com pigmentação melânica esparsa. O diagnóstico inicial foi nevo de Spitz, mas, posteriormente, chegou-se à conclusão que se tratava do nevo de células fusiformes de Reed. O presente relato é o segundo na literatura mundial e o primeiro no Brasil.

The authors report one case of nevus of Reed, which has histological aspect of malignancy, but a benign evolution. A 48-years-old brown skin male presented nasal pterygium in right eye, associated with a small and poorly pigmented lesion located on the pterygium head. Both were excised without complications and, currently, there is no recidivation. The histopathological examination revealed one lesion with defined edges, limited to the epithelium, consisted of spindle cells perpendiculars to the surface and with sparse melanin pigmentation. The initial diagnosis was Spitz nevus, but, afterwards, we concluded that was the spindle cell nevus of Reed. This report is the second in the international literature and the first in Brazil.

Nevo de Reed (nevo de células fusiformes): relato de três casos com padrões dermatoscópicos distintos / Reed nevus (pigmented spindle-cell nevus): a report of three cases with distinct dermoscopic patterns

O nevo de Reed ou nevo de células fusiformes pigmentado pode ser um simulador do melanoma cutâneo. Apresenta, entretanto, diferentes características dermatoscópicas e histopatológicas. Trata-se de relato de três pacientes com apresentações clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas distintas, correlacionando-as no auxílio diagnóstico deste com o melanoma e nevo de Sptiz.

Reed nevus or pigmented spindle-cell nevus may mimic cutaneous melanoma; however, its dermoscopic and histopathological characteristics are different. This case report describes three patients with distinct clinical, dermoscopic and histopathological presentations, which were correlated to enable a differential diagnosis to be made between melanoma and Spitz nevus.